替莫唑胺(temozolomide)能改善小儿胶质瘤的预后吗？

　　儿童高级别胶质瘤手后的放疗已经成为主要治疗手段。同步放疗和辅助替莫唑胺（temozolomide）化疗显著延长2年和5年中位生存期(I 级证据)，是目前成人患者高级别胶质瘤的标准化疗方案。但是相应的结果是否同样适用于小儿胶质瘤仍有待进一步研究。Jalali 等研究了 替莫唑胺辅助放疗在小儿高级别胶质瘤中的作用。

　　结果显示替莫唑胺辅助放疗的中位生存期以及无进展生存期分别为9月和7月与单纯应用放疗并没有显示出任何疗效上的优势。在成人胶质瘤中，替莫唑胺已被证实有效。Sridharan 等对儿童胶质瘤的研究亦认为尽管替莫唑胺并没有明显减小肿瘤体积，但可使超过 50% 的低级别胶质瘤患者延长无进展生存时间且没有明显的毒副作用。

　　替莫唑胺（temozolomide）目前在小儿低级别胶质瘤中术后运用还存在争议，有研究表明替莫唑胺可以延缓低级别胶质瘤的进展，Broniscer 等研究了儿童低级别胶质瘤及高级别胶质瘤患者术后及放疗后应用替莫唑胺的效果，结果表明替莫唑胺并不能改善小儿胶质瘤的预后。

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