地拉罗司(deferasirox)治疗儿童地中海贫血时的用量是多少？

　　去铁胺、去铁酮(deferiprone)和地拉罗司(deferasirox)是临床中常用的铁螫合剂。对于儿童地中海贫血患者来说，去铁胺标准剂量为30～40 mg/(kg·d)[青春期前剂量不应超过40 mg/(kg·d)，防止对骨骼生长的影响，成人剂量为50～60 mg/(kg·d)，配成10%的浓度，采用输液泵持续皮下注射，每次输注时间8～12 h，每周使用5～7 d。

　　如血清铁蛋白持续升高或合并严重心脏疾病或骨髓移植前，应连续24 h应用去铁胺 50～60 mg/(kg·d)静脉滴注。去铁胺偶见过敏反应，长期使用偶可致白内障和长骨发育障碍，剂量过大可引起视力和听觉减退。建议注意检查生长发育及骨发育，定期检测视力及听力。去铁酮标准剂量为75 mg/(kg·d)，分3次口服，每日最大剂量不超过100 mg/(kg·d)。

　　地拉罗司的常用剂量为20 mg/(kg·d)；如患儿铁负荷量高，则其剂量为30 mg/(kg·d)；如患儿铁负荷量低，则其剂量为10～15 mg/(kg·d)，每天服用，地拉罗司可引起胃肠道反应、皮疹及丙氨酸氨基转移酶升高，偶有听觉减退，还可引起血肌酐升高，建议定期检查肾功能，肾功能不全时慎用。

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