泰瑞沙(Tagrisso)改变了EGFR+脑转移预后差的现状

　　临床前和早期临床证据支持泰瑞沙（Tagrisso）血脑屏障透过性高，对脑转移有效。汇总AURA 扩展（NCT01802632）和AURA2（NCT02094261）两项Ⅱ期的脑转移患者。评估既往脑放疗对泰瑞沙疗效的影响。共192例，其中50例至少一处可测量病灶。基线人口学资料与总体人群相似。

　　经过确认的脑转移ORR54%（27/50; 95% CI:39~ 68%），其中CR患者6例占12%。中位有效持续时间（22%成熟）未达到。9个月时75%（95% CI: 53, 88）患者仍有效。疾病控制率（DCR）92%（46/50; 95% CI: 81%~ 98%）。第一次有效中位时间为5.7周（5.6~6.6）。较基线最大肿瘤变化的中位值为53%（-100% – +80%）。

　　中位随访11个月，脑转移中位PFS未达到，12个月时56%未进展且存活。脑转移有效性与既往是否放疗无关。结论：泰瑞沙对T790M阳性脑转移持续有效，有效率为54%而疾病控制率为92%。泰瑞沙54%有效率、92%疾控率可能实现脑转移与颅外病灶疗效一致，改变EGFR+脑转移预后差的现状。

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