西妥昔单抗/爱必妥一线治疗头颈部鳞癌获1A类证据级别推荐

　　2019年4月26日，新版《CSCO头颈部肿瘤诊疗指南》在2018版指南的基础上进行了更新。其中，新版复发转移性头颈部鳞癌指南将西妥昔单抗/爱必妥联合化疗一线治疗的2类证据级别更新为1A类证据级别，与美国NCCN、欧洲肿瘤内科学会（ESMO）等国际指南接轨，表明西妥昔单抗靶向治疗在复发转移性头颈部鳞癌治疗中的治疗价值得到肯定。

　　从本次指南更新来看，西妥昔单抗等靶向治疗药物在头颈部肿瘤特别是复发转移性头颈部鳞癌中的治疗作用愈加凸显。头颈部鳞癌是一组异源性疾病，对患者外貌和基本生理功能、感觉功能、语言功能都会产生较大破坏，严重影响患者的生活质量。顺铂联合5-FU或联合紫杉醇类是头颈部鳞癌常用的一线化疗方案，不适宜接受顺铂的患者可用卡铂代替。

　　既往研究表明，EGFR与肿瘤细胞的增殖、转移密切相关，是头颈部鳞癌重要的预后因素及治疗靶点。抗EGFR单克隆抗体西妥昔单抗的抗肿瘤作用包括抑制细胞周期进程、诱导凋亡、抑制血管生成、抑制转移，且具有增强化疗和放疗反应的能力，目前已获得美国FDA和欧洲药品管理局（EMA）批准用于局部晚期头颈部鳞癌的治疗。

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