哪些患者应该慎用多吉美(Sorafenib)？

　　多吉美(Sorafenib)主要适用于不能手术的晚期肾细胞癌及无法手术或远处转移的原发性肝癌，也是十年来唯一一个被美国FDA认证用于肝癌治疗的靶向药物，。虽然多吉美的疗效和安全性都已得到大量临床实验的证实，但是并非所有的患者都可以使用多吉美。下面就来看一下哪些患者要慎用多吉美。

　　如果患者在服用多吉美之前，发现肝功能受损或肝功能异常的时候，不建议服用，应该先做一些护肝、养肝的治疗。在服用多吉美的时候有一些患者会在一个月后出现肝部的异常，如果在服用之前肝功能就有异常，那么在服用之后就会对患者造成很严重的伤害。患者在服用多吉美的时候应该一月去医院检查两次肝功能，确保在肝功能不异常的情况下服用多吉美。很多肝癌患者都有高血压史，患者应当在服用多吉美之前，对血压进行检测，如果在血压在正常范围是可以服用的，如果血液过高不建议服用。全身化疗的患者是不可以服用多吉美，根据研究表明化疗药物和多吉美是会起到制衡的作用。

　　妊娠。尚无怀孕期妇女服用多吉美的足够临床资料。育龄妇女在治疗期间应注意避孕。如在孕期应用多吉美，应告知患者药物对胎儿可能产生的危害，包括严重畸形，发育障碍和胎儿死亡（胚胎毒性）。孕期避免应用多吉美。只有在治疗收益超过对胎儿产生的可能危害时，才应用于妊娠妇女。育龄妇女。动物试验表明多吉美具有致畸性和胚胎毒性。治疗期间和治疗结束至少2周内应采用足够的避孕措施。哺乳期妇女。目前尚未知多吉美是否可进入人类乳汁。动物试验表明多吉美和/或其代谢产物可进入到乳汁中。由于很多药物从乳汁中分泌，并且多吉美对婴儿的作用尚未研究，因此妇女在该药治疗期间应停止哺乳。

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