奥希替尼(Tagrix)

　　奥希替尼（Tagrix）二线治疗T790M突变EGFR阳性晚期NSCLC，中位11个月不可避免出现进展。除了分子耐药后，奥希替尼临床进展模式也是大家十分关注的内容，有助于鉴别出从局部治疗中获得寡进展（oligo-PD）患者。回顾性分析瑞士7家医院50例接受奥希替尼治疗EGFR T790M突变NSCLC。

　　本研究中寡进展定义为进展病灶数≤5个。中位随访15.3个月，ORR80%，中位PFS12.2月，中位OS28.1月。共36例（72%）患者进展，其中寡进展占73%，全面进展27%。寡进展和全面进展中位PFS分别为19.6月和7月（p=0.007）；1处、2处和3~5处个病灶进展比例分别为27%、35%和39%。

　　进展部位：肺（56%）、骨（44%）、淋巴结（22%）、胸膜（19%）、脑（17%）和肝（14%）。16例寡进展患者继续给予奥希替尼治疗中位时间为6.7个月，其中13例接受局部治疗。结论二线奥希替尼治疗进展后寡进展比例高达73%，联合局部治疗可改善临床结局。

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