肝切除术后辅助多吉美/索拉非尼治疗可改善伴MVI肝癌患者的OS

　　微血管侵犯(MVI)是肝细胞癌(HCC)手术切除术后不良预后的危险因素。目前，对于伴MVI的HCC患者尚无标准治疗方法。2019年1月17-19日在美国旧金山举行的胃肠道(GI)癌症研讨会上，来自中国医学科学院肿瘤医院和北京大学人民医院的团队报道了多吉美(索拉非尼) vs 经动脉化疗栓塞(TACE)辅助治疗肝切除术后伴MVI的早-中期HCC患者的疗效。

　　该双中心前瞻性研究纳入2009年6月-2018年3月间经肝切除治疗的70例伴MVI的HCC患者。24例患者未接受术后辅助治疗(对照组)，19例接受TACE治疗，27例接受多吉美治疗。比较各治疗方案的无复发生存(RFS)和总生存(OS)。入组的70例患者中，62例为男性，8例为女性；中位年龄为53.5岁(范围, 28-82)。各组间年龄、性别、乙肝表面抗原水平、术后AFP水平、最大肿瘤直径和卫星瘤灶无显著差异。中位随访26个月(范围, 4.1-103.1)，研究结果发现：

　　术后多吉美辅助治疗较TACE治疗可显著改善RFS。多吉美组无复发生存(RFS)较TACE治疗组显著改善(P=0.048; HR: 0.417, 95%CI: 0.175-0.993)。术后多吉美辅助治疗较TACE治疗可显著改善OS。多吉美组OS较TACE组(P=0.015; 2-年 OS: 100% vs. 78.6%)和对照组(P=0.023; 2-年OS: 100% vs. 80.0%)显著改善。综上所述，肝切除术后辅助多吉美治疗可改善伴MVI（微血管侵犯）HCC患者的OS，可能是一种优于TACE治疗的术后辅助疗法。

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