一代TKI肺癌药耐药后该用化疗还是AZAD9291？

　　对于我们国内的非小细胞肺癌患者来说，奥希替尼/AZD9291这款药物目前已经上市很久，作为第三代靶向药物常常是在其他的一代或者是二代靶向药物耐药之后使用。对于我们国内的肺癌患者来说在一二代靶向药物耐药后化疗治疗也是我们常见的选择，究竟奥希替尼与化疗谁更适合我们肺癌患者的后续治疗呢？

　　关于奥希替尼治疗也是有相关的海外医疗实验，在400多名经EGFR-TKI治疗、携带EGFR T790M阳性突变的NSCLC患者中，对比奥希替尼与含铂双药化疗方案的有效性和安全性。换句话说就是要回答患者使用第一代EGFR-TKI耐药后，用化疗还是用奥希替尼的问题。结果显示，与化疗相比，奥希替尼组患者的中位无进展生存（mPFS）更长（10.1 vs 4.4个月）、客观缓解率（ORR）更好（71% vs 31%）、中位缓解持续时间更长（9.7 vs 4.1个月）。

　　对于我们国内的非小细胞肺癌患者来说，奥希替尼的临床试验还为患者提供了药品安全性的相关数据，在试验中奥希替尼组最常见的不良反应为腹泻（29%）和皮疹（28%）；化疗组最常见为恶心（47%）及食欲减退（32%）。因此，答案是第一代EGFR-TKI耐药后使用肺癌药奥希替尼比化疗更好。如果肺癌患者想要尝试奥希替尼，但是觉得国内的价格太贵，可以咨询我们康安途，通过正规的购药途径购药。

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