甲磺酸伊马替尼片/格列卫耐药后还能继续吃吗？

　　所谓慢粒，是慢性髓系白血病的俗称，在我国占成人白血病的15%，死亡率很高。为攻克这个难题，科研人员断断续续花了41年时间，研发出了治疗慢粒白血病的药物甲磺酸伊马替尼片（格列卫）。不过，格列卫也有缺点，即患者不能停药，另外，患者服用的时间太长之后，总有些倒霉的患者，会发生肿瘤耐药问题，那可就惨了。

　　因此，医药的进步不能停下，幸运的是，目前二代药物达沙替尼、尼罗替尼已经问世，它既可以直接使用，也可以在发生格列卫耐药后再使用。而且好消息是，序贯使用一代和二代药物数年后，甚至能达到无治疗缓解（TFR），即停药后疗效还能维持。不过患者一定要严格按照医嘱或说明书用药。

　　目前，慢粒治疗可抵达的目标有四个水平：血液学上的完全缓解，完全细胞遗传学反应，主要分子学反应，和深层分子学反应（MR4.5）。治疗目标每上一层楼，意味着患者体内的白血病细胞降到更低水平。注意，停药必需在严格管理的临床研究中进行尝试，患者不可擅自停药。

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