塞瑞替尼/色瑞替尼作为一线用药时的不良反应有哪些？

　　塞瑞替尼/色瑞替尼是二代ALK抑制剂，可一线治疗ALK阳性肺癌患者，也可治疗赛可瑞耐药的患者。那塞瑞替尼作为一线用药，会有哪些不良反应呢？临床试验ASCEND-4是一项开放标签、随机、对照、多中心研究，实验对象是未接受系统治疗的ALK阳性NSCLC患者，随机分组至色瑞替尼组（N=189 色瑞替尼750 mg/d）和化疗组（N=187 培美曲塞(500 mg/m2)+ 顺铂(75 mg/m2)或卡铂(AUC 5 - 6 mg*min/mL) 每21天1次，最多4个疗程）。

　　结果显示，色瑞替尼的的临床治疗效果更好。不良反应方面，色瑞替尼组最常见的有：腹泻（85%）、恶心（69%）、呕吐（67%）、疲劳（45%）、腹痛（40%）、食欲减退（34%）、咳嗽（25%）、体重减轻（24%）、皮疹（21%）、便秘（20%）、背痛（19%）、发热（19%）、头痛（19%）、肢体疼痛（13%）、头晕（12%)。

　　色瑞替尼组最常见的3~4级不良反应有：疲劳（7%）、腹泻（4.8%）、体重减轻（3.7%）、腹痛（3.7%）、恶心（2.6%）、延长QT间期（2.6%）、心包炎（1.6%）、背痛（1.6%）食欲下降、皮疹、头晕（1.1%）。

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