多吉美(Sorafenib)与放疗联合治疗肝癌疗效好吗？

　　我国是肝癌高发国家，肝癌治疗研究更具意义。肝癌最有效的治疗手段是手术切除，但对于晚期无法手术切除的患者，放疗是重要的治疗手段。对于肝癌放疗，国际上更倾向于肝癌立体定向放疗（SBRT）。多吉美（Sorafenib）是晚期肝癌患者的标准一线治疗药物，SBRT能与多吉美联用吗？

　　美国研究人员研究了原发性肝癌患者接受SBRT治疗后序贯服用多吉美的安全性，共入组48例患者，中位年龄为63岁。研究分成4组，分别为单纯SBRT组（13例）、SBRT＋多吉美组（12例）、SBRT＋TACE组（17例）、SBRT＋TACE＋多吉美组（6例）。SBRT的剂量为45 Gy（3~6次）；多吉美剂量为400 mg，口服，每天一次，持续2周。

　　研究结果显示，和其他几组相比，联合多吉美组在不良反应上并未出现显著性差异（P=0.06），同时在疗效上，联合多吉美组比单纯SBRT组OS提高（P=0.032）。提示SBRT后序贯使用多吉美是安全的，而且疗效较单纯SBRT好。本研究提示，肝癌放疗后序贯应用多吉美是安全的，但是如果同时应用要注意两者的副作用。

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