卡博替尼(Cometriq)能一线治疗晚期肾癌吗？

　　卡博替尼（Cometriq），是一个神奇的多靶点、小分子抑制剂。在肾癌、肝癌、肉瘤、肺癌等多种实体瘤中，都有应用的场景。目前卡博替尼已获批一线治疗中高危的晚期肾癌。157名中危或者高危的晚期肾癌患者，一组接受卡博替尼60mg，另一组接受舒尼替尼50mg每天。结果，卡博替尼优于舒尼替尼。

　　副作用方面，两个药有所区别。舒尼替尼组血小板减少、贫血、恶性、中性粒细胞减少、白细胞减少等不良反应发生率更高；而卡博替尼组，腹泻、高血压、肝酶升高、体重下降、手足综合征等不良反应发生率更高。该研究结果让卡博替尼站到了肾癌治疗更有利的位置上。

　　此外，上个月，卡博替尼又在甲状腺髓样癌中创建了佳绩。一项入组了330名晚期甲状腺髓样癌的三期临床试验结果显示：卡博替尼明显延长了总生存期，26.6个月对21.1个月，延长了5.5个月！其中，有RET基因突变的患者，获益更多，这批患者的中位总生存期达到了44.4个月；而在RET基因野生型的患者中，其实卡博替尼和安慰剂的疗效是类似的。

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