哪些乳腺癌患者更适合赫赛汀(Hertraz)靶向治疗？

　　在靶向治疗风靡的时代，很多肿瘤患者都能够从靶向治疗中获益，但是并不是所有的肿瘤患者都能够使用靶向治疗。正如赫赛汀(Hertraz)是乳腺癌治疗的靶向药物，对乳腺癌患者具有很好的疗效，但是也并不是所有乳腺癌患者都适合使用赫赛汀靶向治疗。所以有的患者就有疑问：为什么我不能使用赫赛汀的靶向治疗？答案其实很简单：乳腺癌根据不同的分子指标可以分为4种类型，不同类型的患者治疗方案各不相同，而赫赛汀是针对HER2分子而设计的靶向治疗药物。那么究竟哪些患者需要赫赛汀靶向治疗呢？

　　在解答这个问题之前，我们首先需要了解一下赫赛汀治疗乳腺癌的原理。HER2是位于肿瘤细胞表面的一个跨膜大分子，它能够激活下游信号通路，促进肿瘤细胞的不断繁衍和转移。赫赛汀是针对HER2分子设计的靶向治疗药物，可以简单理解为赫赛汀就像一枚导弹，它能够准确识别HER2阳性的癌细胞，并击毙这些细胞，从而达到治疗肿瘤的目的。因此，只有HER2阳性的乳腺癌患者才可能需要赫赛汀的治疗。目前的研究证实，对于复发转移的HER2阳性乳腺癌及淋巴结阳性的早期HER2阳性乳腺癌均需要赫赛汀的治疗；对于淋巴结阴性的早期HER2阳性乳腺癌，只有当肿瘤大小≥1cm才推荐使用赫赛汀治疗；而对于肿瘤大小在0.5-1cm的HER2阳性早期乳腺癌使用赫赛汀治疗目前证据不足。

　　赫赛汀靶向治疗的疗效如何？既往HER2阳性乳腺癌是所有乳腺癌患者中预后最差的一种类型。但国内外的临床研究显示，1年的赫赛汀辅助治疗可以分别降低24%-51%的复发风险和15%-37%的死亡风险，显著改善患者的预后。对于复发转移的HER2阳性乳腺癌，赫赛汀治疗也能显著延长患者的生存时间。

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