非小细胞肺癌患者接受派姆单抗短期治疗也能获得长期疗效

　　肿瘤的治疗是一个漫长且费用十分高昂的过程，如何减少治疗费用也是大家比较关注的问题。以派姆单抗的使用为例，目前所有派姆单抗临床试验方案中，即使肿瘤完全消退的患者也要持续接受治疗2年，治疗成本非常高昂，患者也要承受额外的副作用，能否缩短这些患者的治疗时间呢？新加坡一家私立肿瘤医疗中心就短期派姆单抗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的长期疗效进行临床观察。

　　2014年10月至2016年12月期间，46例晚期NSCLC患者接受2mg / kg剂量的派姆单抗治疗，每3周为一个疗程，4个疗程后进行初次疗效评估之后每3-6个月进行疗效评估。46例患者中仅2例是非吸烟者。截止2017年2月1日，4例(9%)患者肿瘤完全消退(CR)，且全部是吸烟者。这4例患者在初次疗效评估CR后在知情和自愿的情况下停止派姆单抗治疗。目前4例患者仍然维持CR，PS评分0分（即体能状态健康正常），并无接受进一步的治疗。

　　派姆单抗是通过免疫系统消灭肿瘤，患者如果接受派姆短期治疗（4疗程）后肿瘤完全消退，说明患者肿瘤特异性免疫很强，而且肿瘤免疫逃逸途径就是PD-1通路，这些患者肿瘤完全消退后即使停止派姆单抗治疗免疫系统也可能持续监视压制残余的少量癌细胞，新加坡的临床观察结果跟上述理论吻合，这值得进一步开展临床研究，因为缩短疗程可以大大减少医疗成本和患者承受的副作用。

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