氟维司群的治疗效果是不是比阿那曲唑好?

2019-04-16 作者: 康安途医疗旅游

  随着部分耐药机制和细胞周期信号通路的阐明,“靶向药物+内分泌药物”治疗方案已然成为新的治疗模式。(1)未经内分泌治疗策略:I级推荐中,氟维司群与芳香化酶抑制剂(AI)顺序对调;II级推荐中,AI联合CDK4/6抑制剂证据级别由1B调整为1A。(2)他莫昔芬失败治疗策略:I级推荐中,氟维司群与AI顺序对调;II级推荐中,AI联合CDK4/6抑制剂证据级别由1B调整为1A,增加“氟维司群+CDK4/6抑制剂(1A)。

  (3)AI失败治疗策略:II级推荐中,甾体类AI+依维莫司(限非甾体AI治疗失败患者)调整为III级推荐;II级推荐中,氟维司群+CDK4/6抑制剂证据级别由1B调整为1A。(4)根据ACE临床研究结果,提出西达本胺再晚期乳腺癌领域的应用前景。FIRST研究对比了一线使用氟维司群和阿那曲唑的疗效,结果显示,氟维司群明显改善中位至疾病进展时间和OS。

  Ⅲ期PALOMA-3研究显示,CDK4/6抑制剂帕博西尼联合氟维司群用于既往一线内分泌治疗进展后HR阳性/HER2阴性转移性乳腺癌患者的临床疗效,结果显示:与氟维司群+安慰剂相比,氟维司群+帕博西尼显著改善PFS,在内分泌敏感亚组(79%)患者中,帕博西尼联合组的OS显著改善。

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