吡非尼酮(pirfenex)的胃肠道反应怎么缓解？

　　吡非尼酮（pirfenex）是一种治疗特发性肺纤维化的药物，可延缓患者肺功能指标的下降，延长患者无进展生存期，降低疾病死亡风险。虽然吡非尼酮疗效好，安全性也高，但仍有少数患者因在服药初期出现的一些如胃肠道反应、皮肤症状、肝功能异常等不良事件。那吡非尼酮导致的胃肠道反应该怎么应对呢？

　　吡非尼酮的胃肠道反应可以通过与食物同时服用减轻，服用足量药物时，需和三顿正餐同时服用，剂量较小时，可以和较少食物同时服用。如果早上出现恶心，早上的剂量推迟或减量。当药物减量不能解决症状时考虑暂时停药。当症状消失或耐受后，吡非尼酮可以重新服药，并缓慢增加剂量至推荐剂量。

　　另外，可以考虑给予胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利、胃复安，维生素B6以减轻患者胃肠道不良事件。此外，建议定期监测肝功能（ALT，AST和胆红素）：开始服药吡非尼酮前，患者应进行肝功能检查；用药最初6个月，患者应每个月进行肝功能监测，随后每三个月监测监测一次。

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