帕唑帕尼(Pazopanib)能延长软组织肉瘤的生存期吗？

　　帕唑帕尼（Pazopanib），多靶点抑制剂。2009年9月FDA批准作为第6个肾癌治疗靶向药物。PALETTE研究中，帕唑帕尼对比安慰剂，后继没有交叉。一共入组369例。结果是，部分缓解率6%比0%，稳定率67%比57%。PFS明显延长，4.6个月比1.6个月，OS有延长的趋势，12.5个月比10.7个月，但没有统计学差异。

　　考虑到56%的入组者接受过两种以上的化疗方案，67%的患者病情稳定这个结果已经令人相当满意了。2015年发布了对生活质量的比较研究，相比于安慰剂，接受帕唑帕尼不能改善生活质量。日本有两个研究。一个是PALETTE研究日本人群亚组的分析，结论类似。PFS为24.7周比7.0周，OS为15.4个月比14.9个月。还有一个JMOG的研究，156例，PFS为15.4周，OS为11.2个月。

　　按照病理分型进行分析，发现脂肪肉瘤效果最差，只有8周和7.3个月。2017年MD安德森牵头的一个Ib/II期研究，帕唑帕尼联合MEK抑制剂，诺华的Trametinib曲美替尼，一共52例。大部分是血管肉瘤，有效率8/40，20%。上皮样血管内皮瘤2/10。内膜肉瘤2例全部有效。

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