厄洛替尼(Erlotinib)联合吉西他滨治疗胰腺癌的副作用有哪些？

　　有研究表明，治疗肺癌的靶向药厄洛替尼(erlotinib)对胰腺癌也有一定的治疗作用，患者分别接受吉西他滨和厄洛替尼的联合治疗或吉西他滨和安慰剂的联合治疗。对比发现，与仅使用吉西他滨进行治疗的患者相比较，接受厄洛替尼和吉西他滨联合疗法的晚期胰腺癌患者的整体存活率大大提高了22%，与仅使用吉西他滨进行治疗的患者相比，12个月的时间里，接受厄洛替尼和吉西他滨联合疗法的患者组的存活率更高(23%vs17%)对于那些只接受厄洛替尼疗法的患者而言，无恶化生存期也有了大幅度的改善。但是厄洛替尼在治疗胰腺癌时也与副作用。

　　接受100mg厄洛替尼+吉西他滨治疗的胰腺癌患者中最常见的不良反应是乏力、皮疹、恶心、食欲不振和腹泻。在厄洛替尼+吉西他滨治疗组中，接受治疗患者3/4度皮疹和腹泻的发生率各为5%中位发生时间分别为10天和15天，各导致2%的患者进行减量治疗，不超过1%的患者停药。150mg组中特定的一些不良反应，包括皮疹的发生率更高，以至减量或者停药更加频繁。在胰腺癌临床试验中，在厄洛替尼/吉西他滨组中10例患者发生深度静脉血栓(发生率39%)。相比之下，在安慰剂/吉西他滨组中3例患者发生深度静脉血栓(发生率12%)。3或4度血栓事件，包括深度静脉血栓的总体发生率在两个治疗组中类似：厄洛替尼+吉西他滨组为11%，安慰剂+吉西他滨组为9%。

　　厄洛替尼+吉西他滨组与安慰剂+吉西他滨组相比，3或4度血液学实验室毒性未见差异。在厄洛替尼+吉西他滨组中发生率在5%以下的严重不良事件(≥ NCI-CTC3度)包括昏厥、心律不齐、肠梗阻、胰腺炎、溶血性贫血包括血小板减少引起的微血管溶血性贫血、心肌梗塞/心肌缺血、脑血管意外包括脑出血以及肾功能不全。接受厄洛替尼+吉西他滨治疗的胰腺癌患者中观察到肝功能检查异常(包括ALT、AST和胆红素升高)。

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