雷利度胺/来那度胺或可成为成人T细胞白血病患者的新治疗选择

　　成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）是一种与人T细胞白血病病毒Ⅰ（HTLV-Ⅰ）感染直接相关、发生于成人的特殊类型淋巴系统恶性克隆增殖性疾病。最近发表的一项2期研究表明，雷利度胺(来那度胺)单药治疗该类患者可产生具有临床意义的的抗肿瘤活性，42%的受试者产生了客观响应。基于这些研究结果，研究人员表示，雷利度胺有望成为ATL患者的新治疗选择。

　　该2期研究纳入了26名急性、淋巴瘤或不良慢性型ATL患者，年龄超过20岁。所有患者先前至少接受了1种抗肿瘤治疗，并达到了病情稳定或更好，但随后不久复发或再发。患者的中位年龄为68.5岁。所有患者每天口服雷利度胺25 mg，直至疾病进展或产生不可耐受的毒性。主要终点是总响应率。中位随访3.9个月时，11/26（42%）患者达到了客观响应，包括4名完全响应的患者。33%的急性患者、57%的淋巴瘤患者以及50%的不良ATL患者均达到了响应。肿瘤空置率为73%。

　　最常见的3级以上不良反应为中性粒细胞减少症（65%）。其它常见不良反应包括白细胞减少（38%）、淋巴细胞减少（38%）以及血小板减少（23%）。在ad hoc分析中，研究人员发现，发生2级以上不良反应的13名患者中有8名（62%）患者产生了响应，包括2名完全响应和1名未证实的完全响应。发生1级或未发生不良反应的13名患者中有3名（23%）患者产生了客观响应。至响应的中位时间为1.9个月；中位响应时间不可估。至进展的中位时间为3.8个月，中位总生存期为20.3个月。

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