达拉非尼特别适合不能免疫治疗的黑色素癌患者

　　大家都知道黑色素癌是一种恶性肿瘤，具有起病隐匿、发展迅速、预后差等特点。手术是早期黑色素癌的主要治疗手段，但对于晚期患者疗效不佳。除传统的化疗药物外，靶向治疗及免疫治疗已成为转移性黑色素癌的新方法，使晚期黑色素瘤患者的总生存期有了提高，下面给大家介绍一下NCCN治疗指南推荐方案。

　　转移性或无法切除性晚期黑色素癌系统治疗方案：1）治疗方案的选择应基于患者个体情况进行；2）与伊匹单抗单药治疗相比，纳武单抗/伊匹单抗联合治疗改善 orr 及PFS ，毒性反应也变强；联合疗法对整体生存率的影响尚不清楚；3）对于初治的患者, 与 BRAF抑制剂单药治疗比相比, BRAF/MEK 抑制剂联合治疗提高了PFS和缓解率, OS也有提高。

　　4）对于禁忌使用BRAF/MEK 抑制剂联合治疗的患者，可以选择达拉非尼或维莫非尼单药治疗，特别是不适合免疫治疗的患者；5）对于在一线治疗期间或治疗后不久发生疾病进展的患者,可以采用二线治疗中除一线用药外的其他方案；6）对于在免疫抑制剂单药治疗疾病进展的患者, 纳武单抗/伊匹单抗联合疗法是一种合理的治疗方案。

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