替莫唑胺(Temoside)与顺铂联用可提高复发性高级别胶质瘤的疗效

　　替莫唑胺与顺铂联合治疗研究表明，顺铂（DDP）与替莫唑胺（Temoside）之间由于高度阻滞T细胞MGMT而具有协调抗肿瘤作用。Brandes等开展的一项顺铂联合替莫唑胺分割给药治疗复发性多形性胶质母细胞瘤的Ⅱ期临床试验显示，50例手术和放射治疗后复发或进展的胶质母细胞瘤患者总反应率为20.41%。

　　中位无进展生存期18.40周、6M⁃PFS和12M⁃PFS分别为34%和4%，表明顺铂联合替莫唑胺治疗既往未经化疗而复发的胶质母细胞瘤安全、有效。Zustovich等对24例复发并对替莫唑胺耐药的高级别胶质瘤患者进行联合治疗，第1天予顺铂75 mg（/ m2·d）、第1 ~ 5天替莫唑胺75 mg（/ m2·d），每21天重复一次，直至疾病进展或出现重大药物不良反应。

　　共治疗96个疗程，结果显示，胶质母细胞瘤患者总反应率为29.41%、疾病控制率（DCR）64.71%、疾病进展时间（TTP）3.80个月、6M⁃PFS 28%、中位总生存期7个月，药物不良反应以1 ~ 2级为主。这两项试验结果提示，顺铂与替莫唑胺联合应用可提高复发性高级别胶质瘤的疗效，尤其对复发且对替莫唑胺耐药的高级别胶质瘤安全、有效。

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