替莫唑胺(temozolomide)是低级别胶质瘤的最佳化疗方案吗?

2019-04-01 作者: 康安途医疗旅游

  低级别胶质瘤的最佳化疗方案是什么?治疗低级别胶质瘤的持续争议来源于化疗的选择。在RTOG 9802的结果发表之前,临床中使用替莫唑胺(temozolomide)作为化疗的初始方案。然而,RTOG9802表明PCV治疗适用于所有IDH突变的低级别胶质瘤患者。在目前的临床实践中,一些学术中心则继续使用替莫唑胺治疗低级别胶质瘤。

  他们指出,目前还没有任何化疗方案的直接比较支持PCV优于替莫唑胺。同时认为,生存获益的程度是由1p / 19q共缺失的肿瘤主导的,并且质疑PCV是否在星形细胞瘤谱系中有效。肿瘤复发应选择哪种治疗方法?由于缺乏可用于指导决策的研究,复发的治疗在临床实践中存在很大的差异。对再治疗最佳时间的阈值没有达成共识。

  虽然在评估肿瘤复发患者时会重新考虑所有治疗方案,但实践中主要是采用手术或化疗来治疗低级别胶质瘤。对不符合手术,进一步化疗或临床试验资格的患者保留再次照射。传统上,低级别胶质瘤被定义为组织学II级少突神经胶质瘤和星形细胞瘤。

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