赫赛汀/曲妥珠单抗在晚期乳腺癌治疗中怎么用？

　　赫赛汀/曲妥珠单抗在晚期乳腺癌治疗中如何使用？有哪些毒副作用？一线治疗方案为：帕妥珠单抗+赫赛汀+多西他赛（紫杉醇）；与赫赛汀联合使用的化疗方案有：紫杉醇±卡铂；多西他赛；卡培他滨；长春瑞滨；使用过赫赛汀者可选择：T-DM1；拉帕替尼+卡培他滨；拉帕替尼+赫赛汀；卡培他滨+赫赛汀；赫赛汀+其它药物。

　　赫赛汀的毒副反应：发热、恶心、呕吐、输注反应、腹泻、感染、咳嗽加重、头痛、乏力、呼吸困难、皮疹、中性粒细胞减少症（联合化疗时发生率高于单纯化疗）、贫血、肌痛。此外，赫赛汀还会引发左心功能不全、心律失常，心衰等心脏毒性。赫赛汀可以与化疗同时使用，也可与化疗序贯使用。

　　化疗后5年内，只要没有复发的证据，维持无病生存，仍然可以用赫赛汀，而且也还有效。由于赫赛汀本身有心脏毒性，最好不要与蒽环类同时使用，以免增加心脏毒性。用赫赛汀时，要请医生监护，每3个月做左心射血分数检查，及早发现赫赛汀的毒性。赫赛汀使用方法可因人而异，一般采用单周或3周方案，由医生指导使用。

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