阿瓦斯汀/贝伐珠单抗治疗过程中出现高血压症状该如何处理？

　　阿瓦斯汀(贝伐珠单抗)是一种重组的人类单克隆IgG1抗体，自2004年2月26日获FDA批准上市以来，阿瓦斯汀的适用范围不断扩大，目前，阿瓦斯汀的适应证主要包括转移性结直肠癌；晚期、转移或复发性非小细胞肺癌；转移性肾细胞癌；胶质母细胞瘤；晚期宫颈癌；复发性卵巢癌；乳腺癌、宫颈癌、软组织肉瘤等。在使用过程中，阿瓦斯汀常见的不良反应为高血压、出血、蛋白尿与血栓栓塞等，其中发病率最高的就是高血压，阿瓦斯汀治疗过程中高血压的发生率约为42.1%,那么患者应该如何处理阿瓦斯汀治疗过程中出现的高血压呢？

　　针对高血压事件，我们同样应遵循事前预防，事中监测，事后应对的原则进行处理，具体如下：用药前：① 监测基线血压；② 对于既往有高血压病史者，开始治疗前血压应控制在150mmHg/100mmHg以下；③ 对于已有高血压并发症的患者(如脑血管意外、肾病等)可能需更严格的控制。用药期间：① 密切监测血压；② 虽然阿瓦斯汀引起的高血压多发生于治疗开始的1年内，但对于治疗期间曾发生高血压或原有高血压加剧的患者，在治疗停止之后仍应规律性地监测血压。

　　处理方式：①对高血压患者采取常规降压药物进行治疗即可，首选血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。②若患者发生中度以上的高血压(收缩压高于160mmHg，舒张压高于100 mmHg)，应暂停阿瓦斯汀并给予降压治疗，直至血压恢复到治疗前水平或低于150mmHg/100mmHg方可恢复阿瓦斯汀治疗。③ 若患者的高血压经治疗1个月仍未控制或发生高血压危象，应永久停用阿瓦斯汀。

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