卡培他滨希罗达能使新辅助化疗后有残留乳腺癌患者获益吗？

　　接受新辅助化疗之后的有残留的浸润性乳腺癌患者有较高的复发几率。对于Her-2（-）原发性乳腺癌而言，如果没有达到pCR,那么复发的风险约为20%-30%。卡培他滨希罗达一般用于对紫衫类和/或蒽环类耐药的晚期乳腺癌的二线治疗。那么卡培他滨在此类患者的辅助治疗中是否有一席之地呢？

　　卡培他滨组用法：1250mg/m2 po Bid d1-d14，q21d，共6-8周期，910例患者进行1：1随机分组，最终887例患者进入最终分析。结果5年DFS：卡培他滨化疗组 vs 对照组为 74.1% vs 67.6%, 5年OS：卡培他滨化疗组 vs 对照组为89.2% vs 83.6%。三阴性乳腺癌亚组分析显示，5年DFS：卡培他滨化疗组 vs 对照组为 69.8% vs 56.1% , 5年OS：卡培他滨化疗组 vs 对照组为78.8% vs 70.3%。

　　在安全性方面，与卡培他滨治疗相关的不良反应为手足综合征，325例患者出现，占73.4%，其中49例（11.1%）为3级。结论：接受标准含有蒽环、紫衫或蒽环+紫衫类新辅助化疗的Her-2阴性乳腺癌，如果术后病理学检测有残留浸润性疾病，采用辅助卡培他滨治疗可以有效延长DFS和OS，安全性可控。

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