色瑞替尼空腹吃和饭后吃的疗效到底有什么差别？

　　口服的药品在说明书上，都会详细介绍其服用的时间和方式。每天早中晚大概什么时候吃最合适？饭前、饭中还是饭后吃最合适？一般都会有明确的说明。不过，也有部分病友不以为然，反正都是药品，吃到肚子里总能吸收的，啥时候吃疗效应该差不多吧。有的病友，虽然知道说明书上的规定，但是潜意识里认知不足，以为不那么重要，因此常常忘记在正确的时间点吃药。日前，JTO杂志发布了一项特别有趣的研究，该研究以色瑞替尼为例，给靶向药空腹吃和饭后吃，疗效到底有什么差别这个问题提供了一个经典的案例。

　　在最初的一项I期临床试验中，研究者们就观察到一个有趣的现象：色瑞替尼450mg每天一次，和饭一起吃，其疗效似乎和色瑞替尼750mg空腹吃差不多——一个是450mg，一个是750mg，快差一倍剂量了，既然疗效差不多，但仔细算下来可是差几乎一半的价钱。后来科学家们搞了一个大型的头对头比较。306名患者，分成三组：第一组108名患者接受450mg一次的色瑞替尼，和饭一起吃（可以理解为饭后立刻吃）；第二组87名患者接受600mg一次的色瑞替尼，和饭一起吃；第三组111名患者接受750mg一次的色瑞替尼，空腹吃。

　　结果显示：三组的有效率分别是，78.1%、72.5%、75.7%，没有统计学差异；三组疗效维持的中位时间分别是：还没达到、20.7个月、15.4个月；三组胃肠道不良反应发生率分别是：75.9%、86.2%和91.8%——饭后即刻吃450mg一次的色瑞替尼血药浓度最高、胃肠道副作用最小、疗效不逊色于其他组。所以色瑞替尼的标准吃法就是：每天450mg一次，饭后即刻就吃。不仅疗效差不多，而且省了近一半的治疗费用，岂不是一举两得。

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