负担不起舒尼替尼昂贵治疗费的肾癌患者怎么办？

　　局限性肾癌在早诊早治的基础上，其5年无进展生存率可以高达90%左右。遗憾的是，尽管肾癌的诊疗水平不断提高，但迄今仍有约30%的患者在初诊或手术治疗后出现了周围或远隔脏器的转移。2005年以来，尽管血管靶向药物的出现将晚期肾癌患者的总体生存期由之前的9个月左右显著提高到了30个月左右，但平均经过5-11个月的治疗，患者均将不可避免的出现药物抵抗。

　　目前国内常用的一线靶向药物为培唑帕尼（Pazopanib）和舒尼替尼（Sunitinib），出现抵抗之后的后继靶向药物有阿昔替尼（Axitinib）、索拉菲尼（Sorafinib）和依维莫司（Everolimus）。还有一些靶向药物，如贝伐单抗（Bevacizumab），以及现在大热的PD-1免疫治疗药物，如纳武单抗（Nivolumab），在欧美相关指南中已经被推荐用于晚期肾癌治疗。

　　对于国内患者，靶向治疗的一个关注点恐怕是其昂贵的治疗费用，但值得庆幸的是许多靶向药都已经有了仿制药上市，比如舒尼替尼、阿昔替尼、索拉菲尼和依维莫司。而仿制药最显著的一个优势就是在疗效不变的情况下，大大降低了药物的价格，这对有上述药物需求的患者来说，无疑是个天大的好消息。

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