降尿酸药物非布司他使用时要注意哪些问题？

　　非布司他是一种降尿酸的新型药物，相比别嘌醇，非布司他降尿酸效果也更强。然而，是药三分毒，非布司他也不例外，日常服用非布司他需要注意的地方如下：1.注意非布司他的适应症。非布司他的主要作用是降尿酸，对于痛风高尿酸的患者，在痛风间歇期，服用非布司他控制尿酸，是不错的选择。通常对于痛风患者，服用非布司他，降尿酸的目标值在360μmol/L以下最佳。特别注意：对于继发性的高尿酸血症，如器官移植引发的尿酸升高，一些恶性疾病引发的尿酸盐大量累积，不宜使用非布司他来降尿酸。

　　2. 注意服药的副作用。非布司他最值得注意的副作用是肝功能的异常，因此，服药期间，特别是服药初期，应当定期检查肝功能，如果出现转氨酶升高超出正常值3倍以上的情况，应当停药。除了可能发生的肝脏副作用外，非布司他还可能引发恶心、腹泻、皮疹等副作用；除此之外，非布司他还可能引发血管神经性水肿，急性肾衰竭，急性血红蛋白减少等不良反应，但较罕见。3. 注意心血管疾病风险。非布司他不会引起心血管疾病，但对于心血管疾病或心血管疾病风险的患者，服用非布司他，会导致血栓性心血管疾病发病率的风险增加，当然疾病的治疗是风险和获益的权衡，也并非因此心血管疾病患者就不能服用非布司他，但需要注意的是，服用非布司他期间，要更注意心血管疾病的相关风险。

　　4. 注意服药剂量的选择。通常建议非布司他的服用剂量时每天一次，每次服用40mg或80mg剂量，随着用药剂量的增大，非布司他的降尿酸强度也会有所升高，但需要注意的是，降尿酸并不是强度越大越好，一般起始服用该药物时，推荐选择40mg的日剂量，如果通过2~4周的服药，尿酸下降未达到目标值，可以考虑加大日剂量到80mg。非布司他服用时间不受饮食的影响，每天选择固定时间服用即可。

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