肝转移是易瑞沙作为肺腺癌患者一线治疗预后不佳的提示因素

　　对于伴有EGFR突变的进展期非小细胞肺癌患者来说，目前可以使用易瑞沙(吉非替尼)作为一线治疗方案。然而，接受易瑞沙作为一线治疗方案的患者对于治疗的反应性差异显着。一项研究旨在分析研究使用易瑞沙作为一线治疗的IV期肺腺癌患者的预后提示因素，主要研究的侧重点是肝转移对于该部分患者预后的影响。

　　该项研究纳入的患者为伴有EGFR突变（外显子19或21）的IV期肺腺癌患者，患者均使用易瑞沙作为一线治疗方案，疾病诊治的时间为2009年10月到2014年4月。统计分析该部分患者的临床病理学特征数据，包括性别、年龄、吸烟史、体力状态、EGFR突变位点、转移病灶位置等等，之后收集患者的疾病无进展生存期和总体生存期的预后指标，研究分析患者临床病理学特征与其预后之间的关联。

　　研究所得结果如下：研究一共纳入了148名符合条件的非小细胞肺癌患者。统计分析发现，在肺癌诊断时伴有肝转移患者的疾病无进展生存期和总体生存期都要显着差于不存在肝转移的患者，两组患者的疾病无进展生存期分别为6.7个月和11.2个月，p<0.0001；而总体生存期分别为9.2个月和17.5个月，p<0.0001。多变量的Cox回归分析显示，肝转移是使用易瑞沙作为一线治疗的IV期肺腺癌患者疾病无进展生存期(HR=2.939[95% CI: 1.729–4.997], p<0.0001)和总体生存期(HR=3.300[95% CI: 1.708–6.373], p=0.0004)不佳的预测因素。综上所述，肝转移是使用易瑞沙作为一线治疗的IV期肺腺癌患者预后不佳的提示因素，主要体现在患者的疾病无进展生存期和总体生存期上。

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