骨髓增生异常综合征转化成急性髓性白血病与雷利度胺并无直接关系

　　近年来，免疫调剂药物应对恶性肿瘤疾病的表现越来越广泛，在骨髓增生异常综合征（MDS）的治疗方面，雷利度胺(来那度胺)的应用也十分出色。但随着人们对它认识的加深，有人提出质疑，雷利度胺是不是会增加MDS患者转化成白血病的风险？在了解这个问题之前，首先来详细了解一下雷利度胺治疗MDS的原理以及它的作用。

　　首先，雷利度胺就是一种抗肿瘤及抗肿瘤细胞增殖的免疫调节制剂，是由美国新基医药原研开发的抗肿瘤药物，2006 年获得 FDA 批准上市，用于治疗MDS、多发性骨髓瘤（MM），并扩展用于淋巴瘤的治疗。MDS 患者必须经常依靠输血来抵抗贫血、疲劳等症状，而雷利度胺的应用，便恰恰能改善这一局面，临床结果发现 64％的 MDS 病人用雷利度胺治疗后无需再用输血来治疗 MDS。

　　至于MDS向白血病转化的问题，有专家解释，MDS向急性髓性白血病（AML）转化，更多是由于疾病本身因素，而非雷利度胺。在分析了应用雷利度胺之后的白血病转化率问题，发现雷利度胺与MDS转化成白血病之间无统计学意义。尽管如此，对于雷利度胺可能带来的不良反应，也是不容小觑的。约有21.5%的患者发生血小板减少，42.2%为中性粒细胞减少，其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎等。

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