相比舒尼替尼肾癌患者更偏向于选择帕唑帕尼(Pazopanib)

　　PISCES研究设计用于评估患者对帕唑帕尼(pazopanib)或舒尼替尼的选择倾向性，为双盲、交叉设计，每种药物治疗10周，药物使用顺序随机分配。研究结束后（22周），询问患者更倾向选择哪种药物并阐述主要原因。患者倾向选择帕唑帕尼的比例显着高于舒尼替尼（70%对22%），8%的患者无明显倾向性。医生选择药物也倾向于帕唑帕尼：61%选择帕唑帕尼，22%选择舒尼替尼，17%无选择倾向性。最常见的5种选择帕唑帕尼的原因为：更好的生活质量、较轻的疲劳感、更少的味觉变化、更少的黏膜炎以及更少的恶心呕吐症状。

　　PISCES结果显示，相比舒尼替尼组，帕唑帕尼组的疲劳、手足症状和黏膜炎等不良反应发生率更低。COMPARZ研究中，帕唑帕尼组的药物减量率为44%，而舒尼替尼组为51%；ALT和胆红素升高在帕唑帕尼组更常见，但肌酐升高和白蛋白下降在舒尼替尼组更常见，帕唑帕尼组的骨髓抑制更少。在PISCES研究中，帕唑帕尼组的药物减量率为13%，而舒尼替尼组达20%，治疗终止率分别为14%和18%。

　　总体上，帕唑帕尼对既往未接受治疗或既往接受细胞因子食疗的晚期肾癌患者具有显着疗效，和同为一线推荐药物的舒尼替尼相比疗效相当，但帕唑帕尼治疗的不良反应和耐受性与其它药物相似或更好，并能改善患者的生活质量，所以患者选择倾向性也偏向帕唑帕尼。

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