西妥昔单抗在BRAF结直肠癌治疗中有哪些应用？

　　目前在NCCN指南中，对于结直肠癌患者，除了常规的一线化疗方案（FOLFOX/FOLFIRI±贝伐单抗）外，针对BRAFV600E突变的结直肠癌目前共有三种靶向方案可用：（1）伊立替康+西妥昔单抗/帕妥珠单抗+维莫非尼；（2）达拉菲尼+曲美替尼+西妥昔单抗/帕妥珠单抗；（3）encorafenib+binimetinib+西妥昔单抗/帕妥珠单抗。

　　第三个方案是近日新添入指南的，下面小编着重为大家介绍系这个方案的疗效。encorafenib+binimetinib+西妥昔单抗方案的疗效验证是基于BEACON CRC研究，数据在2019年GI会上得到报道。Encorafenib是BRAF抑制剂、binimetinib是MEK抑制剂。采用三种药物联合方案治疗30例经治进展的BRAFV600E突变的转移性结直肠癌患者，有效率可达到48%。

　　其中有3位患者达到完全缓解，疾病控制率可达93%。中位PFS为8个月，中位OS为15.3个月。此方案的疗效相比前面的方案，其临床疗效更为显著，将近100%的疾病控制率以及强劲的PFS和OS，可以作为积极选择方案。可以说新方案为BRAFV600E突变的患者带来更高的临床疗效。

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