质子泵抑制剂为何会降低希罗达/卡培他滨的疗效？

　　最近有两个研究显示质子泵抑制剂降低卡培他滨（希罗达）在治疗结直肠癌和胃食管癌中的疗效。推测的理论根据是，胃中的pH升高可能抑制卡培他滨的溶解和吸收。对于正在接受卡培他滨辅助治疗结肠癌或其他恶性肿瘤的患者，如果可能，应避免使用质子泵抑制剂。下面随小编一起来看看具体研究数据吧。

　　共545位胃食管癌的患者，229位(42.0%)使用了PPIs，这些患者均匀分布在两组之间。在对照组（卡培他滨＋奥沙利铂＋安慰剂），较之没有接受PPIs治疗的患者，接受PPIs治疗的患者中位PFS更差4.2vs5.7月；总生存期更短9.2vs11.3月；疾病控制率更低(83% vs 72%)。

　　接受PPIs治疗的患者中位PFS和OS仍然更差。在另外一组（卡培他滨＋奥沙利铂＋拉帕替尼）患者中，PPIs对PFS和OS的影响要小，但是经过多变量分析调整后OS仍然差异有统计学意义。质子泵抑制剂可能会通过升高胃pH值，而影响卡培他滨的溶解和吸收，从而降低卡培他滨的疗效。

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