肺鳞癌治疗进展后除了阿法替尼还有哪些治疗方案可选？

　　肺鳞癌进展后可能选择的治疗方案有哪些？多西他赛？多西他赛联合替莫唑胺？卡培他滨片联合替莫唑胺？阿法替尼？一线吉西他滨化疗后左髂骨病灶进展，余病灶稳定时，治疗策略如何选择，更换化疗方案及同方案化疗联合局部放疗哪种更优？患者进展后选择的治疗方案，可用阿法替尼；骨转移方面，则采用局部治疗。

　　晚期肺鳞癌能够有着3年以上的生存期，是规范化全身系统治疗和局部治疗的成果。目前患者肿瘤负荷大，后线治疗没有统一标准，个人认为后期还是以小剂量的化疗和口服药为准，铂类药物可以尝试。另外，患者可以尝试送检基因检测，寻找可入组的临床试验，如果情况不允许，维持治疗和局部治疗则是患者的最佳选择。

　　患者初次化疗使用“吉西他滨”是有效的，但因消化道反应而拒绝治疗，所以辅助治疗尤为重要。如何减轻化疗的副作用、提高患者生存质量是提高患者服药依从性的重要手段，也可间接改善预后。后线治疗能否使用免疫治疗，需要评估患者身体状况，基础免疫状况，因为免疫药物起效慢，且与自身免疫力息息相关，而多靶点药物，阿法替尼、安罗替尼可以尝试，因为患者肺部病灶较小，主要是肝、脑和骨的转移灶。

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