何时换用EGFR抑制剂奥希替尼能延长生存时间？

　　虽然目前晚期非小细胞肺癌患者经一代EGFR抑制剂如吉非替尼（易瑞沙）或特罗凯（厄洛替尼）治疗后大都取得了良好的疗效，但不幸的是，这些疗法的耐药性通常在开始治疗后约10个月内发生，并且通常是由于EGFR T790M突变的发展。2017年澳大利亚临床实验室专门就T790M基因突变进行了试验研究并发表了相关文献。

　　研究表明使用第三代EGFR抑制剂，奥希替尼治疗可以延长T790M突变患者的无进展生存期。最关键的问题是明确T790M基因突变检测的时间，只有明确T790M基因突变检测的时间，才能在合适的时间换用第三代EGFR靶向药物奥希替尼，从而延长晚期肺癌患者的无进展生存期。

　　对此，澳大利亚癌症中心在文献中提出了T790M突变检测时间的建议：（1）应在第一线EGFR抑制剂吉非替尼或特罗凯治疗后的放射学进展后进行T790M检测。若出现了T790M突变，就直接采用奥希替尼治疗。（2）当初始样本质量低，未发现原始活化突变或结果不确定时，应考虑重复血浆样本或组织活检。

　　详情请访问  肿瘤  https://www.kangantu.com/