贝伐珠单抗让无突变的晚期肺癌患者也可进行靶向治疗

　　靶向治疗在过去十多年间异军突起，为肺癌的治疗带来革命性的进步。针对EGFR、ALK等靶点突变的晚期肺癌患者，靶向治疗是首选。对于没有驱动基因突变的晚期肺癌患者来说，目前治疗还是以化疗为基础。不过，自Folkman教授于19世纪提出肿瘤血管生成理论以来，经过前辈们不断探索，最终将抗血管生成治疗引入了晚期肺癌治疗。

　　代表性的研究有欧洲的ECOG4599，它纳入的是晚期非鳞NSCLC的患者，使用化疗联合抗血管生成药物贝伐珠单抗，最终联合治疗方案获得了OS延长。我国周彩存教授牵头的BEYOND研究，延续了E4599的治疗方案，OS达到2年以上，对比单纯化疗，OS获得了6.6个月的延长！对于没有驱动基因突变的晚期肺癌患者，抗血管生成联合化疗成为标准治疗推荐。

　　抗血管生成治疗的药物，目前国际上最有代表性的还是贝伐珠单抗。后续国外也开发了不少针对VEGFR的口服多靶点药物，如索拉非尼、舒尼替尼等，在肺癌领域唯一获批是尼达尼布，在欧盟被批准联合多西他赛作为NSCLC腺癌的二线治疗方案。近年来国内也成功研发了抗血管生成的口服TKI药物，如安罗替尼。

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