除了舒尼替尼肾癌晚期患者的一线治疗还有哪些进展？

　　在肾癌晚期患者的一线治疗方面，主要有四个研究值得关注，分别是CheckMate 214、 Keynote-426、JAVELIN Renal 101以及Immotion 151，这四个研究均已舒尼替尼为对照，其中纳武单抗联合伊匹木单抗已成为指南推荐的中高危肾癌的一线治疗首选，随着Keynote-426研究结果的发表，相信指南很快将更新一线治疗方案。

　　对于低危患者，首选派姆单抗联合阿西替尼，对于中危和高危病人，可以选择纳武单抗+伊匹木单抗或派姆单抗+阿西替尼。关于高转移风险肾癌，靶向药物中仅有舒尼替尼作为肾切除术后的辅助用药能够从统计学上减少复发的概率，研究虽然获得了阳性的结果，但在真实世界中，舒尼替尼很少被用于术后的辅助治疗。

　　而随着免疫治疗时代的到来，免疫检查点抑制剂有望减少高危患者的复发的机会。目前多项高危肾癌的术后辅助免疫治疗的研究正在如火如荼的开展中，Atezolizumab、Pembrolizumab以及Nivolumab+Ipilimumab均被用于术后辅助治疗，在不久的将来，我们可能又将迎来肾癌治疗史上的里程碑事件。

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