曲妥珠单抗对晚期胃癌的治疗效果好吗？

　　我国是胃癌高发国家，发病和死亡例数均约占世界的 50%。曲妥珠单抗是针对 HER2 受体细胞膜外部分的单克隆抗体，ToGA研究奠定了曲妥珠单抗在 HER2 阳性胃癌一线治疗中的基础地位。HerMES 研究是评价曲妥珠单抗对HER2阳性胃癌的治疗疗效。

　　其中 28.7% 的患者接受了 5-Fu/卡培他滨+顺铂的化疗方案，50.7% 的患者接受了其它方案化疗（如 5-Fu+顺铂+亚叶酸钙占 14%、 FOLFOX 13%、 DOF 10%、 卡培他滨单药 6%、曲妥珠单抗单药 3%，不含铂方案 48%），全部患者中位 PFS 仍达到了 7.73 个月，与 ToGA 研究的 6.7 个月相似。

　　JFMC45-1102 研究（多中心Ⅱ期临床试验），评价 5-Fu 治疗失败的 HER2 阳性晚期或复发胃癌患者接受了曲妥珠单抗+紫杉醇的二线方案治疗，结果中位 PFS 5.1 个月及 OS 为 16.8 个月。该方案可以成为既往未接受曲妥珠单抗治疗、氟尿嘧啶类治疗失败后的 HER2（+）患者的治疗选择。

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