二代ALK抑制剂艾乐替尼治疗效果优于克唑替尼和色瑞替尼

　　对于非小细胞肺癌患者来说，靶向药物的出现，可以让具有特定驱动基因突变的患者不选择化疗药，直接使用靶向药获得更好的治疗效果。常见的ALK抑制剂有一代的ALK抑制剂克唑替尼、二代的抑制剂色瑞替尼、艾乐替尼和布吉替尼和三代的劳拉替尼。那么这几种ALK抑制剂哪种治疗效果最佳呢？下面就来比较一下。

　　2018年6月份的ASCO大会上，更新了艾乐替尼的临床试验ALEX的最新数据，显示艾乐替尼治疗效果碾压克唑替尼。ALEX是一项随机、多中心、开放标签的3期研究，评估了艾乐替尼与克唑替尼相比，治疗ALK阳性的初治NSCLC患者的疗效和安全性。该研究从给2014年开始共入组303位初诊的ALK+非小肺癌患者。结果显示：（1）与克唑替尼相比，艾乐替尼一线治疗ALK+肺癌患者可将疾病进展或死亡风险显着降低57%。（2）艾乐替尼中位无进展生存期（PFS）达到了34.8个月，近三年！而克唑替尼组只有10.9个月。是克唑替尼对照组（10.9个月）的三倍以上。（3）艾乐替尼的安全性与先前研究中观察到的一致，艾乐替尼副作用少于克唑替尼。

　　另外，与克唑替尼相比，不管基线状态下肿瘤是否存在中枢神经系统（CNS）转移（脑转移），艾乐替尼均显示显着疗效。可以得知，艾乐替尼治疗ALK阳性转移性NSCLC患者可以实现将近三年的无进展生存，而且无论是否存在CNS转移者，艾乐替尼治疗效果均优于克唑替尼和色瑞替尼。

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