多西他赛对高危非转移性前列腺癌患者有效吗？

　　自19世纪40年代，雄激素剥夺疗法（ADT）就是治疗转移性前列腺癌的主要方法。ADT联合多西他赛是未接受过激素治疗的患者的标准治疗方案。那对于高危非转移性前列腺癌的疗效怎么样呢？日前，《JAMA Oncology》上刊登的一篇文章评估了ADT加多西他赛治疗初始局部治疗之后前列腺特异性抗原（PSA）水平升高且伴有高风险因素，但无转移证据的患者的获益情况。

　　研究结果表明，在目标治疗人群中，ADT联合多西他赛与单用ADT相比，未能显著改善PSA-PFS。研究人员表示，在没有更好的转移性疾病风险预测因子的情况下，对于高危非转移性前列腺癌患者，在雄激素剥夺治疗中添加多西他赛似乎是没有根据的。入组254名患者，在中位随访时间为30.0个月时，ADT加多西他赛组的中位PSA-PFS为20.3个月，而单用ADT组为19.3。

　　在中位随访时间为10.5年时，影像学PFS两组之间无显著差异。总生存期数据尚不成熟。ADT加多西他赛组最常见的3或4级血液学毒性不良事件为中性粒细胞减少（60/124名患者[48.0%]）、发热性中性粒细胞减少（10名患者[8.0%]）和血小板减少（4名患者[3.0%]）。总体生活质量组间无显著差异。

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