奥希替尼耐药后发生了RET基因重排后该怎么办？

　　奥希替尼是第三代非小细胞肺癌靶向药物，也是许多非小肺癌患者治疗的希望。使用奥希替尼治疗可以治疗EGFR耐药突变的肺癌患者，但是康安途海外医疗提醒各位奥希替尼治疗效果虽然非常好，但是往往长期服用依然也会耐药，而奥希替尼耐药后的情况就比较复杂了，后续的治疗方案也会有所不同。下面我们就一起来了解一下。

　　一般来说奥希替尼耐药后，很有可能会发生新的基因突变，而对于每种基因突变我们所需要面临的情况也会有所不同，包括PIK3CA、BRAF、MET、RET、KRAS等。那么如果患者在临床中发现了新的RET基因重排该怎么办呢？医生的建议是AZD9291联合卡博替尼，当然更好的是AZD9291联合BLU-667。2018年9月发表在《cancer discovery》杂志上的研究显示：AZD9291耐药后出现RET融合突变，采用AZD9291联合BLU-667治疗，2名患者全部有效，肿瘤缩小80%。

　　奥希替尼/AZD9291加上卡博替尼的联合治疗方案效果非常不错，对于有RET基因重排的非小细胞肺癌的肿瘤大小有很好的缓解率。这些也都是有实例作为支撑的。除此之外奥希替尼/AZD9291治疗耐药后往往还会有一些其他的基因突变型，甚至是非小细胞肺癌转变为小细胞肺癌的情况。康安途建议大家如果不清楚该如何治疗可以联系专业的医生或者是我们康安途，我们会尽力为您解答。

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