对硼替佐米和来那度胺耐药的MM患者怎么治疗？

　　SIRIUS试验为Daratumumab单药治疗复发难治多发性骨髓瘤（MM）的Ⅱ期临床试验，研究结果显示对硼替佐米和来那度胺耐药的患者中，Daratumumab单药治疗仍可达到26.4%的总有效率，而在更难治的患者中，即同时对硼替佐米、来那度胺、泊马度胺、卡非佐米等4种药物耐药的患者中，单药治疗还能达到16.7%的总有效率。

　　Daratumumab联合用药的临床试验也显示了很好的结果。有研究比较了来那度胺/地塞米松联用与不联用Daratumumab治疗复发难治性MM 患者的Ⅲ期临床试验，总共纳入569例复发难治MM患者，纳入患者既往接受过平均1线的方案，主要的研究终点为PFS。

　　联合Daratumumab治疗组的总有效率达93%，包括CR率43%，VGPR率33%，其总有效率显著高于对照组的76%；中位PFS目前尚未达到，对照组为18.4个月，联合应用Daratumumab后，患者疾病进展的风险可降低63%。该研究结果表明，Daratumumab＋来那度胺/地塞米松可使复发难治性MM患者产生深度、持久的效应。

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