安立生坦片与他达拉非联用时的用量是多少？

　　对肺动脉高压的治疗，要关注病人长期预后，对患者定期随访，最初可三个月一次，然后是半年，最长不超过一年。随访过程中，若发现患者病情有进展趋势，建议积极给予充分剂量的联合治疗，安立生坦片10mg，他达拉非40mg。患者初次就诊时就给予足够剂量的联合治疗，能够大大降低患者病情进展恶化的风险，改善预后，降低不良事件发生率。

　　对复查的患者也强调采取充分的联合治疗方案。在患者病情初始就开始加量，之后根据病情逐步加大剂量，患者逐步适应加量，临床不良反应逐渐降低，能达到一定的治疗效果。那现实中是否所有的内皮素受体拮抗剂（ERA）都能达到像安立生坦这样的联合效果？

　　指南中现只推荐了安立生坦加他达拉非联合治疗方案，即AMBITION研究，此方案有充分的证据支持，明确了安立生坦加他达拉非具有协同意义，效果明显优于安立生坦或他达拉非的单药治疗，可显著降低临床失败发生风险50%，增加临床观察中患者6MWD，明显改善心功能。

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