安立生坦联合他达拉非可降低肺动脉高压患者的病情恶化风险

　　肺动脉高压（PAH）的治疗目标是达到低危或者维持低危状态，近期肺动脉高压的指南已更新，推荐大部分肺动脉高压患者不管是处于低危、中危还是高危状态都使用初始联合治疗，这是为什么呢？在肺动脉高压治疗领域，国内和国际专家根据以往研究经验和自己的临床实践经验，发现PAH患者即使处于低危，如果给予单药治疗，仍有部分患者病情进一步加重。

　　我们强调对PAH患者进行危险分层，对高危患者建议以前列环素皮下或静脉注射为主的联合治疗方案；对中危患者，鉴于AMBITION研究结果，建议安立生坦加他达拉非口服联合治疗；分析AMBITION研究数据发现，低危患者起始应用联合治疗，能够进一步获益，降低临床失败事件的发生风险，死亡、病情恶化、住院风险都显著降低，低于单药治疗组。

　　根据充分的证据支持，起始联合治疗能让患者进一步获益，减少患者病情进展和临床恶化危险事件发生。根据AMBITION研究，安立生坦联合他达拉非治疗具有协同意义，患者初次就诊时给予足量联合治疗，能大大降低病情进展恶化风险，改善长期预后，降低不良事件发生，住院发生率明显降低，死亡率明显下降。

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