曲美替尼与达拉菲尼联用患者可能会出现心肌病

　　在临床中，曲美替尼常常和达拉菲尼联合使用，但当曲美替尼与达拉菲尼联用时，患者可能会发生心肌病。在试验1中，7%(14/211)用曲美替尼治疗患者发生心肌病(被定义为心衰，左室功能不全，和左室射血分数降低[LVEF])；在试验1中无化疗-治疗患者发生心肌病。

　　在试验1中2/5患者和在试验2中5/14患者在用曲美替尼治疗的头一个月内被鉴定心肌病。在试验1中心肌病的发展导致剂量减低(7/211)和/或终止(4/211)研究药物，和在试验2中导致剂量减低(4/55)和/或给药中断(1/55)。在试验1中10/14(71%)患者和在试验2中所有5患者心肌病解决。

　　曲美替尼作为单药和与达拉菲尼联用开始前，开始后1个月，和用治疗后在2- 至3-个月间隔通过超声心动图和多闸门式造影扫描评估LVEF。不用 曲美替尼治疗直至4周如果绝对LVEF值从治疗前值减低10%低于正常低限。对症状性心肌病和持久，无症状性LV功能障碍在4周内没有解决，永久终止曲美替尼和不用达拉菲尼。心脏功能恢复在相同剂量恢复达拉菲尼 。

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