如何选择正确的阿法替尼(Afatinib)的使用时机？

　　如何选择正确的阿法替尼（Afatinib）使用时机？首选我们来科普下一代和二代靶向药的区别，一代靶向药与EGFR的结合是可逆的，因此容易出现耐药突变，导致病情恶化，二代与EGFR的结合是不可逆的，因此对肿瘤的阻断更全面、更持久。阿法替尼属于二代靶向药，除了对EGFR有抑制作用，它可以抑制整个ErbB受体家族。

　　临床研究显示，与化疗方案相比，阿法替尼可延长常见EGFR突变类型（特别是19外显子缺失）患者生存时间。此外，与第一代靶向药厄洛替尼相比，阿法替尼将肺鳞癌患者的肿瘤死亡风险降低19%，并可显著改善疾病控制率，提高生活质量。所以总的来说，阿法替尼比一代靶向药更能降低EGFR突变患者肿瘤进展。

　　有患者担心阿法替尼副作用会比一代药物大，而实际上大家所顾虑副作用，只是出现的皮疹和腹泻的机率比第一代多一些，而这些副作用大多是可控的。临床数据显示，通过降低阿法替尼的服用剂量，副作用是可以控制的，患者在降低药量的同时，疗效也不会有所下降。因此，在阿法替尼使用过程中只要把握好用药细节，大多副作用都可以迎刃而解。

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