力比泰/培美曲塞巩固治疗可降低肺癌转移风险

　　之前一些II期研究中，局部进展期非小细胞肺癌（NSCLC）培美曲塞（力比泰）-顺铂联合放疗后巩固治疗具有较好的效力和耐受性，可降低转移风险，使用安全，而且培美曲塞在转移非鳞癌中维持治疗具有生存优势。但在PROCLAIM研究中，培美曲塞-顺铂同步化放疗后培美曲塞巩固治疗无生存改善，EP仍是局部晚期NSCLC患者同步化放疗的标准化疗方案。

　　但培美曲塞方案也具有一定优势。研究者评价PFS在培美曲塞-顺铂组有增加趋势，相对的治疗效果在亚组间一致。IIIB期和更高PTV（＞700 mL）是预后较差的两个因素，这两个亚组人群倾向于在培美曲塞方案中具有更高OS获益，表明有必要在肿瘤体积较大或分期更晚的人群中研究培美曲塞-顺铂方案。

　　此外，A组具有显著降低的3-4度不良反应，剂量调整发生率更低，完成计划方案和接受巩固治疗的患者比例更高，说明培美曲塞（力比泰）方案耐受性更好，可在担忧不良反应的患者人群中考虑使用。

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