美罗华/利妥昔单抗治疗类风湿性关节炎效果怎么样？

　　很多人都知道，美罗华/利妥昔单抗是滤泡性中央型淋巴瘤患者的一线用药。而从2001年起，就有研究显示，利妥昔单抗还能用于类风湿性关节炎治疗。在2016EULAR上，一项研究表明单独注射利妥昔单抗也能显著延缓高危型类风湿关节炎患者的病情发展，甚至长达1年之久。

　　研究人员针对81名即将发展为类风湿关节炎的高危型志愿者进行研究。这些志愿者均有关节疼痛的症状，且抗瓜氨酸蛋白抗体（ACPA）及类风湿因子阳性。此外，他们的C反应蛋白水平均在3mg/L以上,且在超声或MRI检查中出现了亚临床滑膜炎征象。这81名患者中，有41名接受了1000mg利妥昔单抗的单独注射治疗，另40名则使用了安慰剂。

　　在中位随访期27个月里，有30名高危型志愿者先后被诊断为类风湿关节炎。其中16名安慰剂组患者在随访11.5个月时就已达到诊断标准，而其余14名利妥昔单抗治疗组患者则在随访16.5个月（中值）后尚达到标准。接受利妥昔单抗治疗并最终发展为关节炎的志愿者里有1/4的病情延缓了24个月，而安慰剂组则相对延缓了12个月。

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