达希纳治疗期间CML患者能生孩子吗？

　　慢性粒细胞白血病（CML）会遗传吗？会传染吗？可以生儿育女吗？CML患者是可生儿育女的，但是目前大部分患者均在使用各种TK，如伊马替尼（格列卫）、达沙替尼（施达赛）、尼洛替尼（达希纳），动物实验证实伊马替尼、尼洛替尼以及达沙替尼具有生殖毒性，而无遗传毒性。

　　那么患者如何进行妊娠相关管理？现有的临床资料显示，男性CML患者服用TKI期间配偶受孕所生子女无增加先天畸形的风险，女性患者服用TKI期间意外妊娠者绝大部分在发现怀孕后停药，多数妊娠结果良好，但大宗病例的报道显示，有近10％的畸胎率。因此，CML患者在TKI治疗期间特别是未获CCyR或MMR者应避免妊娠。

　　伊马替尼可以通过血-胎盘屏障，并分泌入乳汁。羟基脲等细胞毒药物具有潜在的致畸作用。分子量较大(相对分子质量19300)、不易透过血-胎盘屏障的干扰素已被较多文献确认为各期妊娠患者的安全选择。育龄期妇女发生CML并处于加速期或急变期的CML患者，建议立即终止妊娠，并立即开始TKI和(或)化疗。

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