色瑞替尼可让半数以上克唑替尼耐药的晚期肺癌患者获益

　　ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）经一线克唑替尼治疗后进展的问题聚焦在颅内转移，约40%-60%患者的进展部位是颅内。色瑞替尼是二代ALK抑制剂，ASCEND-1研究中，颅内转移的患者和非颅内转移的患者应答时间一致，颅内病灶控制率（IDCR）达65.3%，半数以上克唑替尼治疗后进展的患者可获益于色瑞替尼的二线治疗。

　　那色瑞替尼能是否可以让ALK阳性NSCLC晚期患者实现长期生存的目标？攻克肿瘤是所有临床医生最终的目标，但是肿瘤的发展、转移、预后是无法控制的。IFCT-1302 CLINALK研究中，色瑞替尼组患者的中位OS达到了89.6个月，这部分患者更多的是得益于多次的靶向药物，甚至是结合局部治疗、联合传统化放疗才获得了如此效果。

　　长期生存是临床医生追求的终极目标，但并不是每位晚期肺癌患者都能达到这一目标，针对ALK阳性的NSCLC患者，特别是靶向药物治疗耐药后或后期发生病理类型转化时，后线治疗更多的是需要case by case制定个体化的治疗方案。区别于其他驱动基因阳性甚至是没有驱动基因突变患者，ALK阳性的NSCLC的患者有更多的药物可供选择、总生存获益，是不幸中的万幸。

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